Aumento de meningococo W en Holanda

Aumento de meningococo W en Holanda

 

4.1Actualmente, los Países Bajos experimentan un fuerte aumento de los casos de enfermedad meningocócica causada por el serogrupo W de Neisseria meningitidis. Según el Instituto Nacional Holandés para la Salud y el Medio Ambiente (RIVM), en los primeros cuatro meses de 2018, 57 personas han sido hospitalizadas debido a una infección meningocócica W. Además, 11 personas murieron en este período de tiempo, igualando el número de muertes informadas previamente durante la totalidad de 2017.


Hay seis serogrupos de
Neisseria meningitidis (A, B, C, W, X e Y) que causan la mayoría de las enfermedades meningocócicas en todo el mundo. Antes de 2015, la enfermedad meningocócica del serogrupo W era rara en los Países Bajos, unos cuatro casos por año entre 2010 y 2014. En 2017, sin embargo, se informaron 80 casos de la enfermedad, que comprende el 40% de los casos anuales.

4.2Aproximadamente, el 10% de las personas que son portadoras de Neisseria meningitidis en la nasofarínge de forma asintomática. La enfermedad se produce cuando la bacteria se propaga a otras partes del cuerpo, como el torrente sanguíneo o meninges. Puede transmitirse a otras personas mediante el intercambio de gotas respiratorias o saliva por contacto cercano, como tos, estornudos o besos. Las dos enfermedades meningocócicas más comunes son la meningitis y la septicemia.

En el aumento actual de los casos de meningococo W en los Países Bajos, los enfermos se presentan con mayor frecuencia con septicemia que con meningitis, que es más común en las infecciones por el serogrupo B, sin embargo, también se están viendo manifestaciones clínicas más atípicas, como neumonía y artritis, así como síntomas gastrointestinales. Según el jefe del Laboratorio de Referencia de los Países Bajos para la Meningitis Bacteriana (RBM), Arie van der Ende, las personas continúan desarrollando enfermedades fuera de los meses de invierno, lo cual es inusual.

En 2017, la tasa de incidencia fue más alta en niños <5 años de edad (0,92/100.000), especialmente aquellos <2 años de edad (2,0/100.000, de los cuales cuatro casos fueron <1 de un de edad), y 15-24 años (0,81/100.000. La tasa de incidencia también fue relativamente alta entre los adultos mayores; la incidencia comenzó a aumentar de 45 a 50 años de edad (0,4/100,000) hasta una incidencia de 1,6/100,000 en ≥80 años en 2017.

4.3De 2015 a 2017, de 138 casos de serogrupo W EMD con resultado conocido, fallecieron 17 (12%); seis casos fallecidos tenían entre 15 y 24 años. En comparación, ocho de los 215 (4%) casos de serogrupo B EMD murieron de 2015 a 2017. En 2017, de 73 enfermos del serogrupo W EMD con manifestación clínica conocida, 39 (53%) tenían septicemia, 11 (15%) tenían meningitis, seis (8%) tenían septicemia y meningitis, nueve (12%) tenían neumonía y ocho (11%) tenían otras manifestaciones, incluido un caso con fascitis necrotizante. La meningitis, con o sin septicemia, fue más prevalente en <5 años y entre 5 y 14 años, mientras que la septicemia fue más prevalente en otros grupos de edad.

4.4Desde 2002, los niños en los Países Bajos han recibido una vacuna contra el serotipo C meningocócico a los 14 meses de edad; sin embargo, con el aumento de meningococo W, el Ministerio holandés de Salud, Bienestar y Deportes anunció en septiembre de 2017 que a los niños a partir de mayo de 2018 se les ofrecerá la vacuna MenACWY (que protege contra las cepas A, C, W e Y). La vacuna también se ofrecerá a niños de 14 años, ya que los adolescentes tienen un mayor riesgo de propagar las bacterias meningocócicas; no obstante, debido a la escasez de vacunas, no serán elegibles hasta octubre de 2018. Aquellos que nacieron entre el 1 de mayo y el 31 de diciembre de 2004 serán elegibles este otoño y, a partir de 2019, la vacuna se ofrecerá a los adolescentes en cualquier momento del año en que cumplan 14. El RIVM tiene la esperanza de que esta campaña de vacunación proteja no solo aquellos que han recibido la vacuna MenACWY, sino que también reduzcan la propagación de la bacteria para proteger a toda la población en riesgo.

 

http://www.healthmap.org/site/diseasedaily/article/meningococcal-w-rise-netherlands-6718

https://www.meningitis.org/meningitis/what-is-meningitis/bacterial-meningitis/meningococcal-group-w-(menw)

https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2018.23.16.18-00158

https://www.cdc.gov/meningococcal/about/symptoms.html