Brote de botulismo en personas que se inyectaron heroína en Noruega y el Reino Unido

1Las personas que se inyectan drogas contaminadas corren el riesgo de padecer botulismo por las heridas al ser depositada la bacteria debajo de la piel. Las sustancias ilícitas que se han asociado con el botulismo son los opiáceos, como la heroína, y estimulantes, como la cocaína y anfetaminas. La gran mayoría de los casos descritos estaban relacionados con el consumo de heroína por vía intravenosa, subcutánea o intramuscular.
Desde los primeros casos notificados de botulismo por heridas en 1994 en los Estados Unidos, ha habido una epidemia en las personas que se inyectan drogas del tipo heroína de alquitrán negro, especialmente en California.
Entre 2000 y 2013, el Reino Unido informó de 167 casos, Alemania 21 casos, Irlanda 9, Italia 9, y los Países Bajos un caso.

2Desde diciembre de 2014, y hasta el 10 de febrero de 2015, se han registrado 23 casos de botulismo en Noruega (8 casos) y Escocia (15 casos), que afectó a personas que se inyectaron drogas por vía endovenosa (heroína). Se sospechó, por la agrupación de los casos en el momento y el lugar de la infección, que un lote o más de la heroína estaban contaminados con las esporas de Clostridium botulinum. No se pudo identificar el lote contaminado ni estimar con exactitud el volumen y la distribución de heroína contaminada.

Norwegian Institute of Public Health. Åtte tilfeller av botulisme hos injiserende rusmisbrukere i Oslområdet [Internet]. Oslo, Norwegian Institute of Public Health;
2015 [cited 2015 10 February].
http://www.fhi.no/artikler/?id=113683

NHS Greater Glasgow and Clyde. Botulism alert for injecting drug users [Internet]. Glasgow: NHS Greater Glasgow and Clyde; 2015 [cited 2015 10 February].
http://www.nhsggc.org.uk/content/default.asp?page=s1192_3&newsid=18875&back=s8_1

El Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) y el OEDT han publicado una evaluación conjunta del riesgo sobre este tema en febrero de 2015.

European Centre for Disease Prevention and Control. Wound botulism in people who inject heroin, Norway and the United Kingdom–14 February 2015. Stockholm: ECDC; 2015

https://ewsd.wiv-isp.be/EMCDDA%20publications/09-02-2015-RRA-Botulism-Norway%20United%20Kingdom.pdf