Brote de virus Ébola en Guinea y Sierra Leona

Desde el último mes (9 de febrero) se ha detectado en Guinea y Sierra Leona un nuevo brote de fiebre hemorrágica causado por el virus Ébola, con 59 muertes declaradas entre los 80 casos detectados. El agente infeccioso ha sido confirmado por científicos franceses de Lyon. Recientemente (última semana de marzo) una persona que muestra los síntomas de una fiebre hemorrágica, como los provocados por el virus del Ébola, ha sido hospitalizada en Canadá poco después de su regreso de África, y los Servicios de Salud de Liberia indicaron seis casos sospechosos de estar infectados por el virus.
Keough
Dr. Keough (Rene Russo) Film Outbreak


ebola
Micrografía electrónica del virus Ébola


El virus Ébola, identificado por primera vez en el año 1976, en la zona del rio congolés Ébola, provoca una enfermedad aguda grave que se caracteriza por la aparición súbita de fiebre, debilidad intensa y dolor de músculos, cabeza y garganta, lo cual va seguido de vómitos, diarrea, erupciones cutáneas, disfunción renal y hepática y, en algunos casos, hemorragias internas y externas. El número de leucocitos y plaquetas están disminuidos y las cifras de las enzimas hepáticas están elevadas.
Hay que establecer el diagnóstico diferencial con el paludismo, la fiebre tifoidea, la shigelosis, el cólera, la leptospirosis, la peste, las rickettsiosis, la fiebre recurrente, la meningitis, la hepatitis y otras fiebres hemorrágicas víricas.
El diagnóstico microbiológico (siempre en laboratorios de bioseguridad tipo P4) se puede hacer mediante pruebas de inmunoadsorción enzimática (ELISA), detección de antígenos, seroneutralización, RT-PCR, y aislamiento del virus mediante cultivo celular.
Para la enfermedad no hay tratamiento específico, solo es sintomático, y tampoco disponemos de vacunas.
La tasa de mortalidad, dependiendo de las cepas del virus (Bundibugyo, Côte d’Ivoire, Reston, Sudán y Zaire), es muy elevada, oscilando entre el 25 y el 90 %, con una media superior al 60 %.
En el medio selvático, la enfermedad afecta principalmente a chimpancés, gorilas, murciélagos (huésped natural), monos, antílopes y puercos espines. Puede transmitirse a humanos que entren en contacto con los animales infectados.
Se han detectado cerca de 20 brotes en el mundo desde su descubrimiento. Todos ellos en África subsahariana.

Brotes anteriores de enfermedad hemorrágica por el virus Ébola

Brotes / Año

País

Nº de casos

Mortalidad

1976

República del Congo

318

88 %

1976

Sudán

284

53 %

1977

República del Congo

1

1979

Sudán

34

65 %

1994-95

Gabón

52

60 %

1995

República del Congo

345

74 %

1996

Gabón

93

73 %

2000-01

Uganda

425

53%

2001-02

Gabón y R. del Congo

122

79  %

2002-03

República del Congo

143

90 %

2003

República del Congo

35

83 %

2004

Sudán

17

41 %

2005

República del Congo

12

83 %

2007

República del Congo

264

71 %

2007

Uganda

149

25 %

2008

República del Congo

32

44 %

2011

Uganda

1

2012

Uganda

24

71 %

2012

República del Congo

62

55 %

Una persona que muestra los síntomas de una fiebre hemorrágica, como los provocados por el virus del Ébola, fue hospitalizada en Canadá poco después de su regreso de África
Fuentes sanitarias indican que cualquier persona que tenga que viajar a Guinea meridional debe “respetar estrictamente las normas de higiene, no consumir la carne de animales muertos por la caza y mantenerse alejado de las zonas de alta densidad de población, como los mercados y los campos de fútbol”.
(Fuentes: Agencia de noticias Reuters, WHO, CDC. Enlaces: http://www.cdc.gov/vhf/ebola/ http://www.who.int/csr/disease/ebola/es/)

Desde el inicio del bote, se han ido acumulando más casos. Según la OMS, la situación a 5 de mayo de 2014, era la siguiente:

ebola

Guinea

El Ministerio de Salud (MS) de Guinea ha notificado un total acumulado de 231 casos clínicos de enfermedad el por virus de Ébola (EVD), incluyendo 155 muertes. No ha habido ningún cambio en el número de casos confirmados por técnicas de biología molecualr (127 casos) desde la última actualización de 2 de mayo de 2014, pero una muerte adicional se ha informado entre los casos confirmados (82 muertes). Se han producido 5 nuevos casos probables y 5 nuevas muertes entre los casos probables de EVD desde el último informe (en la actualidad 49 casos, incluyendo 39 muertes). Además, 55 casos (34 muertes) se clasifican como casos sospechosos. A partir del 2 de mayo de 2 pacientes permanecen en aislamiento en Conakry y 3 en Guekedou. Todos los nuevos casos y muertes se han registrado en Guekedou. La fecha de aislamiento de los casos confirmados más recientes es de 26 de abril, en Conakry y el 1 de mayo en Guekedou.

Sierra Leona

A partir del 3 de mayo de ningún caso de EVD se han confirmado en Sierra Leona. Desde marzo 16-mayo 2, 2014, el Ministerio de Salud y Saneamiento (Mohs) de Sierra Leona ha probado 105 pacientes que se presentan con una enfermedad similar a la VHF como por EVD y la fiebre de Lassa. No hay casos de EVD detectados mediante ensayos de PCR; sin embargo se han detectado 10 enfermos con una infección por virus de la fiebre de Lassa. La fiebre de Lassa es endémica en Sierra Leona.

Liberia

No ha habido ningún cambio en la situación epidemiológica en Liberia. El Ministerio de Salud y Bienestar Social (MOHSW) de Liberia ha informado de que no hay alertas actuales de la fiebre hemorrágica viral (VHF) en Liberia. Las actividades de vigilancia activa continúan. A partir del 5 de mayo de 152 contactos han completado 21 días de seguimiento y se han dado de alta de la vigilancia médica.