Informe de la OMS sobre la vigilancia del consumo de antibióticos.

OMSLa resistencia a los antimicrobianos es una amenaza importante para la salud y el desarrollo humano, que afecta la capacidad para tratar una gran variedad de infecciones. Los tratamientos para un número creciente de infecciones se han vuelto menos efectivos en muchas partes del mundo debido a la resistencia. El vínculo entre la resistencia antimicrobiana y el uso de antimicrobianos está bien documentado; sin embargo, hay poca información disponible sobre el uso de antimicrobianos en países de ingresos bajos.

Ahora, por primera vez, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha recopilado datos sobre el uso de antibióticos en todo el mundo y ha demostrado la existencia de disparidades. El informe proviene de datos recopilados en 2015 de 65 países y regiones. La medida del uso de antibióticos por parte de la OMS para la comparación son las DDD (Dosis Diarias Definidas) por 1.000 habitantes por día. Los datos señalaron que las DDD oscilaron entre 4 en Burundi y 64 en Mongolia. Según la OMS, la gran diferencia en el uso de antibióticos en todo el mundo indica que algunos países probablemente están usando en exceso los antibióticos, mientras que otros países pueden no tener suficiente acceso a estos medicamentos. E

El informe documenta los primeros esfuerzos de la OMS y los países participantes para controlar el consumo de antimicrobianos, describiendo la metodología global para la recopilación de datos y destacando los retos y los pasos futuros para hacer un seguimiento del consumo de antimicrobianos.

pillsDesde 2016, la OMS ha apoyado el desarrollo de capacidades en el control de antimicrobianos y el consumo en 57 países de ingresos bajos y medios a través de talleres, capacitaciones y soporte técnico. En esa etapa, 16 de estos países pudieron compartir sus datos nacionales con la OMS. Otros países se encuentran actualmente en el proceso de recopilación y validación de datos. En total, 64 países y Kosovo contribuyeron con datos sobre el consumo de antibióticos para el informe, con la mayor parte de los datos provenientes de la región europea y países con sistemas de vigilancia preexistentes y maduros.

Los datos de consumo mostraron una amplia variación intra e interregional en la cantidad total de antibióticos y la elección de los antibióticos consumidos. El consumo total de antibióticos varió de 4,4 a 64,4 DDD por 1000 habitantes por día. En la mayoría de los países amoxicilina y amoxicilina/ácido clavulánico fue el antibiótico más consumido. Estas sustancias pertenecen a la categoría de acceso de la lista modelo de medicamentos esenciales, que incluye antibióticos recomendados como tratamiento de primera o segunda línea para enfermedades infecciosas comunes y que deberían estar disponibles en todos los países. En 49 países, la categoría de antibióticos de acceso representó más del 50% del consumo de antibióticos.

Los antibióticos de amplio espectro, como las cefalosporinas, quinolonas de tercera generación y carbapenemes, se clasifican como antibióticos a vigilar y deben usarse con precaución debido a su alto potencial para causar el desarrollo de resistencia antimicrobiana y/o sus efectos secundarios. Este informe muestra una gran diversidad en el nivel de consumo de antibióticos en la categoría a vigilar, que representó menos del 20% del consumo total de antibióticos en algunos países, pero más del 50% en otros. Be aware

Los antibióticos de grupo de reserva, que solo deberían usarse para indicaciones específicas, como infecciones con bacterias resistentes a múltiples fármacos, representaron menos del 2% del consumo total en la mayoría de los países de ingresos altos y no dieron información la mayoría de los países de ingresos bajos y medios.

Los antibióticos, como las cefalosporinas de segunda generación y algunas tetraciclinas, que hasta el momento no se han clasificado en las categorías de Acceso, Vigilancia y Reserva (AWaRe), representaron una proporción sustancial del consumo total, más del 10% en la mayoría de los países. La interpretación de los datos debe tener en cuenta el contexto del país con respecto a las fuentes de datos seleccionadas, la carga de enfermedades infecciosas, el acceso a los medicamentos, la estructura de los sistemas de atención de salud y las tasas de resistencia a los antimicrobianos de los principales patógenos.

Mensajes clave del informe de la OMS

OMS
• Los datos sobre el consumo de antimicrobianos proporcionan una base importante para que los países mejoren a comprender los patrones y la cantidad de antibióticos utilizados en las naciones, que pueden Informar políticas, regulaciones e intervenciones para optimizar su uso.

Este informe muestra la gran variación en la cantidad y el tipo de antibióticos consumidos entre los países incluidos. Si bien la variación observada puede deberse a la selección y cobertura de las fuentes de datos, también refleja una diferencia real en el uso de estos medicamentos.


• El uso de antibióticos parece ser muy alto en algunas partes del mundo, sugiriendo su uso excesivo, mientras que es bajo en otros, lo que puede indicar un acceso limitado a estos medicamentos que salvan vidas.


• Los hallazgos de este informe confirman la necesidad de tomar medidas para garantizar que los antibióticos se utilizan de manera adecuada, como el cumplimiento de políticas de solo prescripción y la implementación de programas de administración de antimicrobianos.


• Los gobiernos y la comunidad internacional también deben garantizar la equidad de acceso a los antibióticos, por ejemplo a través del fortalecimiento de los marcos regulatorios, adquisiciones y cadenas de suministro.


• El proceso de implementación de la vigilancia nacional del consumo de antimicrobianos ha llevado a los países a revisar las regulaciones nacionales, y las cadenas de suministro de medicamentos como punto de partida para fortalecer los sistemas farmacéuticos en general.


• La falta de datos de grandes partes del mundo enfatiza la necesidad de una continuidad financiera, apoyo técnico y de recursos humanos para ampliar aún más la implementación de la vigilancia nacional del consumo de antimicrobianos, especialmente en los países con niveles bajos y medios de ingresos.


• Informar y compartir datos sobre el consumo de antimicrobianos nacionales e internacionales es un elemento esencial de la vigilancia y proporciona información importante en la lucha mundial contra la resistencia a los antimicrobianos.

WHO report on surveillance of antibiotic consumption: 2016-2018 early

implementation. Geneva: World Health Organization; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.