Más estudios sobre el ensayo RV144 (Thai-trial) de una vacuna frente el HIV

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En un estudio, publicado en Nature Medicine, cuyo primer firmante es la dooctora Monica Vaccari del Animal Models and Vaccine Section, National Cancer Institute, Bethesda, Maryland, USA, los investigadores han trabajado con la especie de monos Macacos rhesus para reproducir los resultados de los ensayos RV144, en fase III, con una vacuna que fue probada contra el VIH y que redujo la tasa de transmisión del VIH en un 31% en comparación con el placebo,

La vacuna recombinante de Aventis Pasteur que contiene el vector de la viruela del canario (ALVAC)-VIH y la proteína de superficie gp120 con alumbre como adyuvante disminuye el riesgo de transmisión del VIH en el ensayo RV144 de la vacuna. La sustitución de alumbre con el adyuvante MF59 más inmunógeno está bajo consideración para la próxima prueba de eficacia en humanos.

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Los autores encuentran que la vacuna del virus de la inmunodeficiencia ALVAC de simios (SIV) y alumbre gp120 (ALVAC-SIV + gp120), fue eficaz en retrasar el comienzo de SIVmac251 en Macacos rhesus, pero no la vacuna ALVAC-SIV + MF59 gp120, a pesar de la mayor inmunogenicidad de este último adyuvante. La eficacia de la vacuna se asoció con el adyuvante alumbre, pero no con el F59, la cubierta (env) de la mucosa dependiente de las células innatas linfoides (ILC) que producen interleuquina (IL) -17, así como con IgG de la mucosa de la gp120 de la región variable 2 (V2) y la expresión de 12 genes, diez de los cuales son parte de la vía intercelular conocida como RAS (Ras-Raf-MEK-ERK). La asociación entre la activación la vía RAS, que activan varios subconjuntos de respuestas innatas y adaptativas, y la eficacia de la vacuna SIV se observó también en un enfoque independiente. Se requieren más estudios para dilucidar si la activación de RAS, ILC y anticuerpos frente V2 son también características importantes de la eficacia vacuna contra el VIH en los seres humanos.Sin título

Estos resultados tienen enormes implicaciones para el uso de la medicina personalizada en vacunología, una exploración interesante de la genómica que ya está en marcha en la comunidad científica.

Rerks-Ngarm S, et al. “Vaccination with ALVAC and AIDSVAX to Prevent HIV-1 Infection in Thailand”. New England Journal of Medicine 2009; 361; 2209–2220.

Monica Vaccari M, et al. Adjuvant-dependent innate and adaptive immune signatures of risk of SIVmac251 acquisition. Nature Medicine 2016; 22: 762–770. doi:10.1038/nm.4105