Rebrote del sarampión

1Gracias a la vacunación universal, los casos de sarampión, tanto en EE.UU. como Europa y otros países, se tenía la esperanza de que fuesen erradicados. Concretamente, se creía que esto sería posible en Europa en 2016. Pero esta esperanza se desvanece ante nuevos brotes de la infección no esperados.

Según la OMS, en 2012 el sarampión sigue siendo una de las principales causas de muerte infantil en el mundo y hay países donde su incidencia está en aumento. El nuevo reto para la salud pública se encuentra en países como EEUU, Holanda y Japón, en donde, por sus condiciones socio-económicas, la enfermedad debería haber desaparecido, salvo caos importados. Parece ser que el sarampión está dando una vuelta atrás precisamente en aquellos países donde no debería hacerlo.
En el Japón, los caos confirmados en 2014 fueron 243, y en Holanda, con cobertura de vacuna poblacional del 95%, en el 2013, debido a una comunidad de protestantes ortodoxos que decidieron no vacunar a sus hijos se llegó a los 2.499 casos en 2013.

En EE.UU. la enfermedad se consideró ya erradicada en el año 2000, en donde la vacuna anti-sarampión se ha estado administrando desde 1963, pero, según datos de los CDC americanos (Centers for Disease Control and Prevention), en el año 2013 se declaran 189 casos de sarampión y al año siguiente, 2014, hubo nada menos que 644 nuevos casos en 27 estados del país (ver gráfico). No se daban tantos casos desde hacía 25 años. La gran mayoría de las 2personas que contrajeron la enfermedad no estaban vacunadas (82%), y aquí se incluyen los casos relacionados con el brote de sarampión ocurrido en el Disneyland de California, con 59 casos confirmados de la enfermedad en enfermos de siete meses a 70 años de edad. De los 59 casos, 42 habían visitado uno de los parques de Disney California desde mediados de diciembre a principios de enero. Según funcionarios del Estado de California han confirmado el estado de vacunación de 34 de estos casos: 28 nunca habían sido vacunados, uno fue parcialmente vacunados, y cinco fueron totalmente vacunados.
En Europa, la incidencia de sarampión también ha sufrido un incremento en los últimos años la mayor parte de sus países. Así, en el año 2010, se notificaron 22.005 casos en Bulgaria, 5.019 en Francia, 861 en Italia, 787 en Alemania, 397 en el Reino Unido, 407 en Irlanda y 302 en España. Posteriormente, desde 2014, siete países europeos han registrado 22.149 casos de la enfermedad infecciosa. Aunque los casos se han reducido entre 2013 y 2014, la aparición de nuevos brotes está haciendo peligrar el deseo de erradicación del sarampión. Por ejemplo, ahora, desde comienzos de 2014 hasta finales de febrero de 2015, además de Alemania, los países con mayor número de casos son Kirguizistán, con 7.477, Bosnia Herzegovina (5.340), Rusia (3.247); Georgia (3.291), Italia (1.674) y Kazajistán (537).

Sin brotes en España.

3Según el Centro Nacional de Epidemiología, en España la situación es más favorable, no se ha detectado ningún repunte del sarampión en el país, aunque no estamos a salvo de la aparición de nuevos casos. Desde los 3.593 casos declarados y confirmados en 2011, en 2014 solo se notificaron 152, alguno importado de otros países y otros en personas no partidarias de la vacunación. En lo que va de este año se han notificado cinco casos, dos de ellos, importados de Alemania y del Reino Unido.

4Por eso, la OMS y la Agencia Sanitaria de las Naciones Unidas han emitido a políticos, profesionales sanitarios y ciudadanos llamamiento para que potencien la vacunación en las personas que no la hayan recibido y las que les falte una dosis, y que los propios ciudadanos comprueben si han recibido la vacuna. Insisten en que las medidas necesarias para controlar los brotes actuales deben incluir además mejorar la vigilancia para detectar e investigar todos los casos sospechosos, probar rápidamente los casos y la identificación de las cadenas de transmisión, y dar mejor a conocer la información basada en pruebas de calidad de los beneficios y riesgos asociados con la inmunización contra el sarampión.
CDC. Global Control and Regional Elimination of Measles, 2000-2012. MMWR 2014;63:103-107.

http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/measle-rubella-monitoring-july-2014.pdf

http://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html

http://www.ecdc.europa.eu/en/healthtopics/measles/Pages/index.aspx