Una nueva variante de CTX-M-grupo-25, bla CTX-M-152, identificada en habitantes del río Yamuna, India.

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El entorno natural influenciado por las actividades antropogénicas crea una presión selectiva para la adquisición y propagación de genes de resistencia. En un estudio publicado en Frontiers of Microbiology, cuyo primer firmante es M Azam (Microbiology Research Laboratory, Department of Biosciences, Jamia Millia Islamia New Delhi, India), los autores, determinando la prevalencia de β-lactamasas de espectro extendido que producen las bacterias gramnegativas del río Yamuna en la India, identificación y caracterización una nueva CTX-M variante del grupo CTX-M-25, codificada por bla CTX-M-152.

De un total de 230 aislados bacterianos no duplicados obtenidos a partir de muestras de agua, en 40 se detectó la producción de BLEE. En función de su perfil de resistencia, 3% tenían pan-resistencia (PDR), el 47% eran extensivamente resistentes (XDR), y el restante 50% se mostraron resistentes a múltiples fármacos (MDR). Se realizó el perfil antimicrobiano, la caracterización de las BLEE (bla TEM y bla CTX-M), y determinantes de tolerancia al mercurio (merP, merT y merB). Además de la gran cantidad de bla TEM-116 (57,5%) y bla CTX-M-15 (37,5%), también se encontraron bacterias que albergan otras variantes de ESBL como bla CTX-M-71 (5%), bla CTX- M-3 (7,5%), bla CTX-M-32 (2,5%), bla CTX-M-152 (7,5%), bla CTX-M-55 (2,5%), junto con alguna no ESBL; bla TEM-1 (25%) y bla OXY (5%).

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Además, se observó co-ocurrencia de los genes de tolerancia de mercurio entre el 40% de los aislados. Estudios in vitro de la nueva variante, bla CTX-M-152 se llevaron a cabo a través de modelos de generación de estructura, seguido de acoplamiento para determinar su perfil catalítico. CTX-M-152 se encontró que era un miembro fuera del CTX-M-group-25 debido a sustituciones Q26H, T154A, G89D, P99S, y D146G. Se encontraron cinco residuos, Ser70, Asn132, Ser237, Gly238 y Arg273, causantes del posicionamiento de cefotaxima en el sitio activo a través de siete enlaces de H con la unión energética de -7,6 kcal / mol. A pesar del pequeño sitio activo, se encontraron interacciones cooperativas de Ser237 y Arg276 que contribuyen activamente a su alta eficiencia catalítica. Según el conocimiento de los autores, este es el primer informe de bla CTX-M-152 del grupo CTX-M-25- del subcontinente indio.

Tomando nota de las bacterias que albergan tan alta proporción de determinantes de resistencia a múltiples fármacos y al mercurio, su presencia en los recursos hídricos naturales empleadas para el


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consumo humano aumenta las posibilidades de riesgo potencial para la salud. Por lo tanto, se necesita un conocimiento más profundo sobre los mecanismos relacionados con el desarrollo de resistencia para diseñar estrategias que hagan frente a la situación y evitar la adquisición y difusión de los determinantes de resistencia con el fin de combatir la carga creciente de las enfermedades infecciosas.

Azam M et al. bla CTX-M-152, a novel variant of CTX-M-group-25, identified in a study performed on the prevalence of multidrug resistance among natural inhabitants of River Yamuna, India. Fromt Microbiol 2016; 23: 7:176.
doi: 10.3389/fmicb.2016.00176.