Vacuna contra la gripe. No está funcionando bien este año

Los virus de la gripe mutan constantemente, por ello, en cualquier época del 1año habrá personas que contraigan la enfermedad a pesar de haber recibido la vacuna, aunque la mayoría de los vacunados quedan protegidos. En la primavera de cada año se diseñan nuevas vacunas de acuerdo a las previsiones sobre las posibles cepas del virus que se espera que circulen; suelen seleccionarse dos cepas del virus de gripe A (habitualmente subtipos H1N1 y H3N2) y una o dos cepas del virus influenza B. Las vacunas anuales deben estar listas para el otoño. Este año la cepa predominante es una de gripe AH3N2 que, desafortunadamente, no es la misma que la que los expertos acordaron poner en el cóctel de la vacuna para la temporada 2014-2015. La cepa prevista incorporada ha sufrido una deriva antigénica imprevista. Por esta razón, la protección de las personas del hemisferio norte vacunadas está siendo muy baja este invierno, tanto en Europa como en EE.UU. Las autoridades sanitarias americanas estiman que la protección en su país está siendo sólo del 23 %, y las británicas todavía menos; en el Reino Unido, basándose en pruebas de laboratorio, alrededor del 3%, mientras que en inviernos anteriores la eficacia general fue entre el 47% y el 62%.

2En España, según el Sistema de Vigilancia de la del Centro Nacional de Epidemiología, de las 356 muestras centinela, 203 fueron positivas para el virus de la gripe (57%): 52% A y 48% B, siendo 91% A(H3N2) y 9% A(H1N1)pdm09, entre los subtipados (56%). Desde el inicio de la temporada se ha identificado un 67,6% de virus de la gripe A, 32,3% de virus B y 0,1% virus C. El 97% de los virus A subtipados fueron A(H3N2. De estos virus caracterizados, un 62,5% de los virus A(H3N2), hasta el momento, pertenecen a grupos genéticos que presentan diferencias con el virus incorporado a la vacuna de esta temporada.

Las autoridades sanitarias mundiales ya advirtieron en diciembre pasado del problema, pero, debido a que se tarda tiempo en fabricar una nueva vacuna contra la gripe, unos 6 meses, ya era demasiado tarde para empezar de nuevo. Para la temporada 2015-2016, la Organización Mundial de la Salud ya ha establecido las recomendaciones de las cepas de los virus a contener en la nueva vacuna para el hemisferio norte:
3
Vacuna trivalente
• A/California/7/2009 (H1N1)pdm09-
• A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2)
• B/Phuket/3073/2013
Vacuna tetravalente
• A/California/7/2009 (H1N1)pdm09
• A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2)
• B/Phuket/3073/2013
• B/Brisbane/60/2008

Estas recomendaciones están basadas en los consejos de los asesores de la CC de la OMS y la OMS ERLS de acuerdo con los datos de la vigilancia de las cepas de la gripe durante todo el año realizados por la WHO Global Influenza Surveillance and Response System (GISRS) que comprende una red de Laboratorios de Referencia: 142 NICs, 6 WHO CCs, 4 WHO ERLs y 13 WHO H5.

MMWR, “Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines:” Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) — United States, 2014-15 Influenza Season. Weekly August 15, 2014 / 63; 691-697.

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Pullen, L. Seasonal Influenza Vaccine Only 23% effective this year. Medscape Medical News.January 15,2015. http://www.medscape.com/viewarticle/838241?src=wnl_edit_medn_wir&uac=146852BY&spon=34

Broberg E, et al, on behalf of the WHO European Region and the European Influenza Surveillance Network. Start of the 2014/15 influenza season in Europe: drifted influenza A (H3N2) viruses circulate as dominant subtype. Euro Surveill. 2015; 20:pii=21023.

http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=21023

http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/2015_16_north/en/

http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/en/

http://vgripe.isciii.es/gripe/inicio.do